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天津:35岁以上慢性病患者纳入社区健康管理
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天津北方网讯:今年,本市将向辖区内35岁以上慢性病患者提供社区健康管理,扩大脑卒中患者健康管理和重性精神疾病患者管理的受益人群范围,增加体检项目等管理服务内容。

据介绍,本市加强对辖区内35岁以上的高血压、糖尿病、脑卒中等重点慢性病的管理,通过患者就诊、集中体检等途径进行慢性病的筛查;对确诊患者,每年提供至少面对面随访4次,评估健康状况,指导患者用药和健康行为干预,协助紧急转诊危重患者。每年为慢性病患者进行1次常规体格检查。

此外,对辖区内诊断明确在家居住的重性精神疾病患者进行健康管理,对辖区已纳入管理的重性精神疾病患者,了解病情、制定管理方案;每年至少4次随访,并进行危险性评估,根据随访评估结果,进行分类干预;在患者病情许可的情况下,征得监护人与患者本人同意后,每年进行一次健康检查。

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