天津北方网讯：今年，本市将向辖区内35岁以上慢性病患者提供社区健康管理，扩大脑卒中患者健康管理和重性精神疾病患者管理的受益人群范围，增加体检项目等管理服务内容。

据介绍，本市加强对辖区内35岁以上的高血压、糖尿病、脑卒中等重点慢性病的管理，通过患者就诊、集中体检等途径进行慢性病的筛查；对确诊患者，每年提供至少面对面随访4次，评估健康状况，指导患者用药和健康行为干预，协助紧急转诊危重患者。每年为慢性病患者进行1次常规体格检查。

此外，对辖区内诊断明确在家居住的重性精神疾病患者进行健康管理，对辖区已纳入管理的重性精神疾病患者，了解病情、制定管理方案；每年至少4次随访，并进行危险性评估，根据随访评估结果，进行分类干预；在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行一次健康检查。