【摘要】目的：探讨家庭关怀对首发精神分裂患者康复的影响。方法：将90例符合条件的首发精神分裂患者随机分为观察组与对照组，对观察组的家庭进行为期12个月讲座或者上门随访方式进行相关知识培训，为患者提供家庭关怀，对照组仅进行药物治疗。

【关键词】家庭关怀首发精神分裂康复

实施家庭关怀能充分发挥患者的生理功能，情绪调适，职业能力和社会生活的适应能力，改善服药依从性，降低复发率。为此，本文对首发精神分裂患者实施了家庭关怀，取得了显着效果，现报道如下：1对象和方法

1.1对象选自2008年8月～2009年1月住我院符合条件的首发精神分裂患者90例。纳入标准：①符合ccmd－3［1］关于精神分裂的诊断标准。②首次发病。③年龄≤45岁。④无严重躯体疾病及药物过敏、药、酒滥用及妊娠、哺乳妇女。

1.2方法观察组与对照组均予以抗精神病药物治疗和常规处理，观察组在此基础上实施家庭关怀（包括家庭教育与关怀）。

1.2.1家庭教育采取集中讲座（住院期间）和上门随访（出院后）的方式，由2名经过专门培训的主管护师实施，住院期间对家属每两周集中授课一次，每次45￣90分钟②坚持服药的教育。告知家属患者病情的改善与坚持服药有着直接联系，妥善保管药物，加强监督，提高患者服药依从性。同时，定期进行心电图、电解质等方面监测。③心理健康的教育。患者在治疗期间出现的烦躁、焦虑、情绪不稳、病情反复等，既有药物因素又有社会心理因素，指导家庭成员多谅解，多加安慰和鼓励，给予健康心理疏导，克服不良情绪，增强患者战胜疾病的信心。④个人生活能力、社会和劳动能力的培养及教育。根据患者病情改善程度，循序渐进，督促做好个人卫生，鼓励积极参加力所能及的脑力及体力劳动，强化和完善社会实践能力。

1.2.2家庭关怀①设立家庭联系卡。方便家属在护理患者中遇到的问题及时与医院联系，积极协助解决。②日常生活关怀。制定日常生活表，严格要求，鼓励按时起床、洗漱、叠被、吃饭、洗碗、沐浴、理发、修剪指（趾）甲、换洗衣被、整理和保管个人用物等，并学会自我评价。③服药关怀。耐心劝导，说明服药对疾病康复的重要性，督促并鼓励患者按医嘱坚持服药，避免自行减药、停药或间断服药，严防拒药、藏药或一次性顿服而造成意外。

2结果两组患者在入组时bprs总分均无显着性差异（p＞0.05），实施家庭关怀后，观察组总分显着降低（p＜0.05），说明家庭关怀对首发精神分裂患者的康复具有积极作用。入组时两组患者服药依从性无显着性差异（p＞0.05），实施家庭关怀后观察组服药依从性明显改善（p＜0.05）。观察组（28.9％）比对照组（60％）的复发率明显降低，具有极显着差异（p＜0.01），说明家庭关怀可降低首发精神分裂患者病情复发。

3讨论首发精神分裂患者的家属，由于缺乏精神疾病相关知识的了解，对患者出现的精神症状难以应对，尽管首发精神分裂患者在急性发作期能够进行住院治疗，但长期仍处在家庭与社会之中，首发精神分裂患者的预后和家庭成员的态度有关，与家庭照顾好坏有关。只有正确的家庭关怀，才能巩固治疗效果，防止疾病复发。

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